Пломба может выглядеть привычно и не беспокоить годами. Из-за этого многие пациенты думают: если зуб не болит, значит, с пломбой все в порядке. Но старая пломба не всегда “ломается” резко. Чаще она постепенно стирается, темнеет по краям, теряет плотное прилегание к зубу или начинает пропускать бактерии.
Главная опасность в том, что проблема может развиваться скрыто. Снаружи пломба кажется целой, а под ней уже формируется вторичный кариес. Поэтому важно знать признаки, по которым можно понять: старую пломбу пора показать стоматологу.
Сколько служит пломба
У пломб нет единого срока службы. Все зависит от материала, размера пломбы, нагрузки на зуб, качества гигиены, прикуса и привычек пациента.
Небольшая пломба может служить много лет, если она хорошо прилегает к зубу и не испытывает сильной нагрузки. Большая пломба на жевательном зубе изнашивается быстрее, потому что каждый день участвует в пережевывании пищи.
На срок службы также влияют:
- скрежетание зубами во сне;
- привычка грызть орехи, семечки, ручки, твердые предметы;
- частое употребление сладкого и кислого;
- плохая гигиена;
- отсутствие профессиональной чистки;
- нарушение прикуса;
- старые трещины и сколы зуба.
Важно понимать: менять пломбу “просто потому что ей много лет” не всегда нужно. Если она герметична, не мешает прикусу, не имеет трещин и под ней нет кариеса, врач может оставить ее под наблюдением. Но если появились признаки нарушения, затягивать не стоит.
Признак 1. Зуб начал реагировать на холодное, горячее или сладкое
Если зуб с пломбой стал реагировать на холодную воду, горячий чай, сладкое или кислое, это повод записаться на осмотр.
Иногда такая чувствительность связана с повышенной чувствительностью эмали. Но если реагирует именно один зуб, особенно тот, где стоит старая пломба, причина может быть в нарушении герметичности.
Что происходит: между пломбой и тканями зуба появляется микрозазор. В него попадают жидкость, остатки пищи и бактерии. Раздражители начинают быстрее проникать к дентину, поэтому зуб отвечает болью.
Особенно важно обратить внимание, если боль:
- появилась недавно;
- стала сильнее;
- длится дольше нескольких секунд;
- возникает только в одном зубе;
- повторяется каждый день.
Кратковременная реакция не всегда означает серьезное воспаление, но это уже сигнал для диагностики.
Признак 2. Боль при накусывании
Если зуб болит, когда вы жуете, сжимаете челюсти или нажимаете на него, старая пломба может быть повреждена.
Боль при накусывании бывает при разных проблемах:
- пломба стала выше и перегружает зуб;
- часть пломбы откололась;
- под пломбой появился кариес;
- образовалась трещина в зубе;
- воспалились ткани вокруг корня;
- пломба потеряла плотное прилегание.
Иногда пациент описывает это так: “ем на одной стороне нормально, а на другой как будто что-то стреляет”. Такой симптом лучше не терпеть. Если продолжать жевать на поврежденном зубе, трещина может увеличиться, а лечение станет сложнее.
Признак 3. Пломба потемнела по краям
Темная полоска вокруг пломбы не всегда означает кариес. Иногда это окрашивание от пищи, напитков или естественное изменение материала. Но если потемнение появилось по границе пломбы и зуба, его нужно проверить.
Почему это важно: край пломбы должен плотно прилегать к зубу. Если прилегание нарушено, в эту зону начинают попадать бактерии. Так развивается вторичный кариес - кариес, который появляется рядом со старой реставрацией или под ней.
Вторичный кариес опасен тем, что его не всегда видно снаружи. Пациент может заметить только темный ободок, неприятный запах или застревание пищи. А внутри разрушение уже может быть достаточно глубоким.
Признак 4. Пломба стала шероховатой, острой или мешает языку
Хорошая пломба должна ощущаться гладкой. Если вы проводите языком по зубу и чувствуете край, ступеньку, шероховатость или острую часть, это повод обратиться к врачу.
Такая ситуация может говорить о том, что пломба:
- стерлась;
- частично откололась;
- изменила форму;
- начала разрушаться по краю;
- потеряла полировку;
- стала травмировать язык или щеку.
На первый взгляд это может казаться мелочью. Но шероховатая поверхность легче задерживает налет. А там, где задерживается налет, быстрее развивается кариес и воспаление десны.
Иногда проблему можно решить полировкой или небольшой коррекцией. Но если пломба повреждена глубже, ее придется заменить.
Признак 5. Между зубами стала застревать еда
Если раньше пища между зубами не застревала, а теперь постоянно попадает в одно и то же место, это может быть связано со старой пломбой.
Так бывает, если нарушен контактный пункт - зона соприкосновения между соседними зубами. Пломба может стереться, отколоться или изначально потерять правильную форму.
Чем это опасно:
- пища постоянно давит на десну;
- появляется воспаление и кровоточивость;
- возникает неприятный запах;
- повышается риск кариеса между зубами;
- может формироваться зубодесневой карман.
Если вы каждый раз после еды вынуждены пользоваться зубочисткой или нитью в одном конкретном месте, лучше проверить пломбу. Зубочистки особенно нежелательны: ими легко травмировать десну и усугубить проблему.
Признак 6. Пломба треснула, скололась или выпала
Это самый очевидный признак. Если часть пломбы откололась или пломба выпала полностью, ждать нельзя.
Открытые ткани зуба становятся уязвимыми. Внутрь попадают бактерии, пища, холодное и горячее. Чем дольше зуб остается без защиты, тем выше риск глубокого кариеса, воспаления нерва и разрушения стенок зуба.
До приема у стоматолога не стоит жевать на этой стороне. Также не нужно пытаться закрыть полость ватой, жвачкой или другими подручными средствами. Это не защищает зуб, а иногда только ухудшает ситуацию.
Признак 7. Появился неприятный запах или привкус
Неприятный запах изо рта не всегда связан со старой пломбой. Но если запах или неприятный привкус ощущается рядом с конкретным зубом, особенно если там застревает еда, причина может быть в негерметичной реставрации.
В микрозазорах скапливаются бактерии и остатки пищи. Обычной щеткой вычистить их невозможно. Постепенно появляется воспаление десны, вторичный кариес и неприятный запах.
Если проблема сохраняется даже при хорошей гигиене, нужно искать причину не только в уходе, но и в состоянии зубов, пломб и десен.
Почему нельзя просто ходить со старой пломбой дальше
Старая пломба опасна не сама по себе. Опасно то, что она может перестать защищать зуб.
Если пломба потеряла герметичность, бактерии попадают под нее. В этой зоне развивается кариес. Он может долго не давать сильной боли, потому что разрушение скрыто под материалом. Когда боль становится выраженной, лечение часто уже сложнее.
Возможные последствия:
- глубокий кариес;
- пульпит, то есть воспаление нерва;
- необходимость лечения каналов;
- разрушение стенок зуба;
- необходимость установки коронки;
- потеря зуба в запущенных случаях.
Чем раньше врач заметит проблему, тем больше шансов заменить только пломбу и сохранить ткани зуба.
Всегда ли старую пломбу нужно менять
Нет. Если пломба старая, но она целая, герметичная, не имеет трещин, не вызывает боли и под ней нет кариеса, ее могут не менять.
Стоматолог оценивает:
- внешний вид пломбы;
- края реставрации;
- наличие трещин;
- плотность контакта между зубами;
- реакцию на холодное и накусывание;
- состояние десны рядом с зубом;
- данные рентген-снимка, если он нужен.
Иногда достаточно отполировать пломбу или наблюдать ее на профилактических осмотрах. Но если есть кариес, скол, нарушение прилегания или боль, замена нужна.
Как проходит замена старой пломбы
Сначала врач проводит осмотр и диагностику. Если нужно, делает снимок, чтобы оценить состояние тканей под пломбой и глубину возможного кариеса.
Затем старая пломба аккуратно удаляется. Врач очищает зуб от пораженных тканей, обрабатывает полость и восстанавливает форму зуба новым материалом.
Хорошая замена пломбы - это не просто “поставить новый материал”. Важно восстановить анатомию зуба:
- правильную форму бугров;
- плотный контакт с соседним зубом;
- удобное смыкание прикуса;
- гладкую поверхность;
- герметичное прилегание.
После лечения врач проверяет, не мешает ли пломба при закрывании рта. Если пломба будет завышена, зуб может болеть при накусывании, поэтому коррекция прикуса - важный этап.
Что делать, если старая пломба не болит, но выглядит подозрительно
Если вы заметили темный край, трещину, шероховатость или застревание еды, не ждите боли. Боль часто появляется не в начале проблемы, а когда разрушение уже стало глубже.
Лучшее решение - записаться на профилактический осмотр. Врач проверит пломбу и скажет, нужно ли ее менять сейчас или можно наблюдать.
Особенно важно регулярно проверять старые пломбы на жевательных зубах. Именно они испытывают большую нагрузку и чаще изнашиваются.
Как продлить срок службы пломбы
Чтобы пломба служила дольше, важно соблюдать простые правила:
- чистить зубы 2 раза в день;
- использовать зубную нить или ирригатор;
- не грызть твердые предметы;
- не раскусывать орехи и лед зубами;
- проходить профессиональную гигиену;
- лечить кариес на ранней стадии;
- проверять прикус, если пломбы часто скалываются;
- использовать капу при бруксизме, если ее рекомендовал врач;
- приходить на профилактический осмотр раз в 6 месяцев.
Даже качественная пломба нуждается в контроле. Это нормально: зубы каждый день работают под нагрузкой, а материалы постепенно изнашиваются.
Главное
Старую пломбу пора проверить, если зуб начал реагировать на холодное, горячее или сладкое, появилась боль при накусывании, пломба потемнела по краям, стала шероховатой, откололась или рядом с ней постоянно застревает еда.
Не стоит ждать сильной боли. На раннем этапе замена пломбы обычно проходит быстрее и проще. А главное - помогает сохранить зуб и избежать лечения каналов.